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预防结直肠癌,应做这些筛查!
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预防结直肠癌,应做这些筛查!

发布时间:2022-07-15 阅读:67
       我国结直肠癌的形势非常严峻,最新数据显示结直肠癌发病率居恶性肿瘤第2位,死亡率居第4位,给社会及家庭带来了沉重的负担。



       大约90%以上的结直肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来,这个过程需要5-10年。在这期间,及时行粪便潜血试验,粪便DNA检测及结肠镜等相关检查,能为我们早发现、早治疗提供了宝贵的时间。尤其是行肠镜检查,可以发现结直肠腺瘤息肉,同时予肠镜下切除息肉,防止进展为结直肠癌。
       近期,就有一患者因及时的肠镜检查和治疗,避免了腺瘤进展为大肠癌。该名六十多岁男性患者因大便习惯改变来院做肠镜检查。内三科林铁强主治医师在检查中,发现其乙状结肠有一个大小约15mmIs型息肉,肠镜下基本判断混合型腺瘤,随即在内镜中心护士与麻醉师积极合作下予以行肠息肉EMR术(内镜下粘膜切除术),及时化解了癌变风险。要知道,腺瘤性息肉,尤其是绒毛状腺瘤癌变率很高。




△该患者肠道中的混合型腺瘤






△林铁强主治医师及时为患者摘除腺瘤




       腺瘤性肠息肉或早期大肠癌,治愈率很高,而中晚期肠癌患者花费大,并发症也多,尤其是化疗起来,病人也痛苦,因此通过筛查早诊早治非常重要。尤其是,高危人群建议及早行肠镜检查,肠镜检查不仅可筛查早期病变,也可治疗腺瘤性息肉与早期结直肠癌。

      下面是我国指南建议的筛查流程:


       一、对于普通人群:
      ①粪便潜血实验(FIT)为每年1次;
      ②粪便DNA检测每1~3年1次;
      ③每5~10年做1次高质量结肠镜检查。





二、对高危人群:
年龄≥40岁,具有以下一项者可视为高危患者:
①免疫法粪便隐血试验阳性;
②一级亲属有结直肠癌病史;(一级亲属指的是:一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)
③本人有癌症史或肠息肉史;
④同时具有以下两项及两项以上者:慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便,不良生活事件史以慢性阑尾炎史。
对高危对象立即作肠镜检查,阳性者根据治疗原则处理,阴性者每年复查1次大便潜血试验;
如筛检出肿瘤,可选择内镜下或外科手术切除,并进行综合治疗;
检出息肉,切除后具体的复查频度,可遵循你的医生的建议,也可参考下表:









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