郊游回来发烧不退 专家：该病可致命 郊游须警惕
发布时间：2021-12-17 阅读：1376
一次郊游回来，出现发烧不退，并伴有咳嗽、头痛症状。这是里湖一名68岁女患者的遭遇。这可不是普通的呼吸道感染，而是被一种肉眼难以看见的小虫叮咬所引起的罕见疾病——恙虫病，一般的头孢、西林等抗生素根本没有效果，拖延治疗还可能导致多器官衰竭而死亡。外出郊游直接坐卧草地，就有可能被草地里的恙虫叮咬而感染该病。
由于恙虫病在我市比较罕见，且主要症状为发烧，同时可出现咳嗽、头痛，很容易被误诊为呼吸道感染。该患者发病后，在外院治疗了5天，就是由于未能找准病因，治疗效果不明显，发热、头痛反复。12月7日，患者转来我院内二科治疗。林美庆主治医师发现患者病情反复，详细询问病史得知患者发病前15天内有野外活动史，结合其手臂有椭圆形焦痂，并有血小板降低、转氨酶升高，外斐氏检测阳性等检查结果，确诊为恙虫病，随即给予应用多西环素治疗。因治疗准确及时，患者病情很快好转，已于12月15日康复出院。
△患者手臂上的椭圆形焦痂
林美庆医生讲，老鼠等啮齿类动物是恙虫病的中间宿主，恙虫则为传播媒介，该虫子肉眼难以看见，在野外的草地上坐卧，就可能被其叮咬而患病。患者一般容易被叮咬的部位是腋下、脖子、会阴部等隐蔽、多汗的地方，而这名患者比较特殊，被叮咬的是手臂，但是只要出现椭圆形的焦痂就需要警惕。恙虫病能引起患者发热、头痛等症状，甚至少数病例可出现多器官衰竭而死亡，及早确诊并应用多西环素是该病治疗的关键。
林美庆主治医师提醒，野外活动要做好个人防护，防止恙虫叮咬，尽量着长袖长裤，不直接坐卧草地，必要时可以使用驱虫剂。由于啮齿类动物是主要传染源，所以尽量不到野外老鼠多的地方活动。郊游后，如出现发热症状，就医时要主动交代野外活动史，便于及早确诊和治疗。
