老太突发“心绞痛”，竟是一片小小鱼骨作怪
发布时间：2021-10-28 阅读：1046
△林美庆主治医师
10月6日下午，我院内二科收治了一名特殊的患者，这是一位从外院转来的“心绞痛”患者——72岁的老太太。该患者3天前出现胸骨后痛、持续加剧等症状，在外院就医，被诊断为“心绞痛”，接受抗凝、抗血小板治疗。但是经过3天的治疗，病情没有任何好转。家属忧心忡忡将老太转来我院内二科住院治疗。
让人感到意外的是，我院林美庆主治医师为患者检查后发现，患者的症状竟是因一片小小的鱼骨卡在食管中引起，而不是真的“心绞痛”。
林医师通过详细询问病情，发现患者有持续性灼痛、吞咽时疼痛加剧的情况，但没有胸闷、心悸、气促等症状，并不像是“心绞痛”。进一步询问发现，患者发病前半个小时有进食鱼粥，因此怀疑为食管异物引发，随即给予急诊无痛胃镜检查。术中，果然发现患者食道中有一片长约2.5cm的鱼骨，两端刺入食管黏膜，周围黏膜损伤、渗血，随即通过异物钳将鱼骨取出。异物一经取出，患者反映胸骨后痛症状随之消失。
△从患者食管中取出的鱼骨。
从15:18患者来院，到16:00胃镜取出鱼骨，内二科林医生仅用不到1个小时就解除了患者的病痛。我院准确、迅速的治疗给患者家属留下了深刻印象。10月9日上午患者已康复出院。
林医生讲，该患者的病情具有一定的隐蔽性，可能因年龄大的原因，患者没有意识到自己被鱼骨卡到，也没主动交待发病前喝过鱼粥，很容易被误诊。幸好通过胃镜检查及时诊断并取出鱼骨，否则继续使用治疗“心绞痛”的抗血小板、抗凝药物，会加重食管损伤出血，更严重的是，随着吞咽进食活动，鱼骨可能刺破食管、进入胸腔，甚至刺破主动脉，威胁生命。
林医生提醒，食管异物在日常生活中是很容易发生的，老年朋友吃带有骨刺类、尖果核的食物时，切忌边吃饭边说话，餐后如果出现胸骨后痛症状，就医时应主动交待进食情况，以便得到及时准确的治疗。
