内三另辟蹊径，拯救巨大子宫肌瘤患者的子宫！
发布时间：2021-05-17 阅读：1218
△肿瘤外周血管介入团队正在开展介入手术。
近日，我院肿瘤外周血管介入团队李旭丹主任、胡志华主任运用介入下子宫肌瘤动脉栓塞技术，治疗一例巨大子宫肌瘤，为患者保住子宫，使其避免了子宫切除之痛，手术取得成功。运用该技术治疗子宫肌瘤属我院首例，该技术的成功开展将为广大同类患者带来福音。
△子宫肌瘤巨大，边界清晰。
该名患者来自揭西，有下腹痛1个多月，腹部外观像孕妇，经影像学检查可见子宫前壁肌间有1个7.5cm左右的巨大肌瘤。此类患者如采用腹腔镜或传统手术治疗，需要做子宫切除手术。患者因年纪仅40余岁，相对较轻，想要保住子宫。
为了帮助患者保住子宫，内三科主任李旭丹只能另辟蹊径，他查阅了大量文献资料，结合自身在肿瘤介入治疗领域的丰富经验，决定给予采用介入下子宫肌瘤动脉栓塞术进行治疗。子宫肌瘤本身为良性肿瘤，瘤体的增大，需要消耗大量的营养，动脉是向瘤体供养的最主要通道，所以只需通过介入技术将动脉堵住，掐断子宫肌瘤的营养供给，就能使瘤体逐步萎缩，达到治疗目的。
随后，李旭丹主任与胡志华主任联手为患者实施手术，通过患者股动脉穿刺，置入微导丝、导管，经动脉自然腔道将导管送达左右侧髂总动脉进行造影，可见肌瘤供血血管，随后利用微导管将特制栓塞材料送达子宫动脉进行栓塞。造影显示子宫肌瘤供血已被掐断，顺利完成手术。
由于该手术只需局麻，比腹腔镜技术还更加微创，患者5月3日入院，4日手术，6日即可出院。患者1周后回院复查，各种情况均良好。
△术前造影可见肌瘤左右侧的供血丰富。
△术后造影可见肌瘤左右侧的供血已被掐断。
李旭丹主任介绍说，介入治疗子宫肌瘤适合想保留子宫，特别是有生育需求的患者。适合采用介入治疗的主要是黏膜下肌瘤和肌间肌瘤。经介入治疗后，黏膜下肌瘤可自行脱落，而肌间肌瘤则可逐渐萎缩。但其它种类的子宫肌瘤仍需要采用腹腔镜或传统手术治疗。选择介入技术治疗子宫肌瘤需要把握好适应症。
