生死竞速，心内科、介入手术室联手成功抢救一名81岁重症心肌梗死患者
发布时间：2020-08-11 阅读：1352
军埠镇一名81岁陈姓患者，在家出现大汗、胸闷、晕厥等症状，因其缺乏医学常识而未予重视及时就医，拖延了约7个小时后方来院就诊。来院时，已是傍晚下班时间。经检查，患者诊断为“急性心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克、心功能KILLIP4级”。患者生命危在旦夕。这意味着救治过程又是一场生死竞速。我院陈松深副院长迅速召集心内科、ICU、介入中心等专家会诊，并争分夺秒进行救治，紧急开展各项治疗检查，第一时间给予卧床、吸氧、抗凝、调脂、改善循环、营养心肌、补液等对症支持治疗。专家讨论认为，只有迅速开展急诊介入治疗才有可能挽回患者生命。在该治疗方案征得家属同意后，我院迅速为患者开通绿色通道，紧急开展急诊介入治疗。
△急诊介入手术紧张进行中。
老人被迅速送往介入手术室，我院心内科马泽洪医生等上台紧急实施手术。经DSA下冠脉造影显示，患者右冠状动脉近端完全闭塞，远端TIMI血流0级（完全没有血流通过）。专家们经患者右桡动脉穿刺置入吸栓微导管，送达右冠状动脉病变处，将闭塞段中的血栓小心翼翼地取出，然后置入预扩球囊对病变狭窄处进行扩张，用微导丝引入一枚支架释放于狭窄处，并根据狭窄段情况对支架进行扩张塑形。因患者右冠脉狭窄闭塞段较长，且有心源性休克，手术难度大，术中反复出现慢血流、低血压，专家们果断采取相应措施，最终患者化险为夷。专家们这才松了一口气。心脏支架成功植入后，DSA造影显示支架贴壁良好，右冠脉完全恢复畅通，TIMI血流3级。术后患者血压、心率恢复正常，终于成功脱离死神。经我院医护人员后续的精心治疗，一周后患者顺利康复出院。患者及其家属非常感激，异口同声地赞道：“幸好专家们抢救及时，才挽回了一条性命。”他们还送来锦旗一面，表达由衷的感谢。
