康美医院|联系我们
反复脑积水的元凶竟是这样 ——外二科、检验科紧密协作,揪出元凶
您现在的位置是:康美医院 > 新闻动态 > 医院动态 > 反复脑积水的元凶竟是这样 ——外二科、检验科紧密协作,揪出元凶

反复脑积水的元凶竟是这样 ——外二科、检验科紧密协作,揪出元凶

发布时间:2019-12-24 阅读:379



患者及其家属向外二科赠送牌匾(右六为外二科主任庄义杰)。


       下架山患者马某,今年7月出现步态不稳症状,曾到广州某大型三甲医院治疗,诊断为脑积水,经治疗后好转出院。不久症状又迅速加重,后发展至站立不稳、构音含糊、精神淡漠、二便失禁,到普宁某三甲医院治疗,又诊断为脑积水,病因无法明确且症状逐渐加重。遂于8月24日转至我院外二科住院治疗。

        入院后迅速给予完善相关检查。头颅CT显示第四脑室上方中脑导水管梗阻。随后,我院外二科(神经外科)、检验科紧密协作,在该名患者脑脊液中培养出新生隐球菌,终于找到了导致其脑积水反复的元凶。庄主任分析说,患者十多年前曾因车祸致小脑损伤,致第四脑室上方中脑导水管畸形,再因新生隐球菌感染而发病,其患的是梗阻性脑积水并新生隐球菌性脑膜炎,患者病情危重。



△检验科实验室脑脊液培养出来的隐球菌(显微镜下)。


           针对梗阻性脑积水致颅内压持续增高,保守治疗无效情况下,庄义杰团队果断给予行“脑室腹腔分流术”,解除颅内高压,避免“脑疝”发生。针对新生隐球菌感染,给予使用一线抗真菌药物积极抗感染治疗,运用免疫球蛋白提升免疫力,并采用营养神经等支持治疗。在治疗过程中,患者的引流管出现脑室端被炎症纤维堵塞,医师们果断应用尿激酶疏通引流管,并运用甘露醇改善脑积水症状。经过外二科医护人员50余天的努力,患者终于转危为安,达到阶段性治疗效果,已于10月16日顺利出院。后续外二科还将针对患者的情况,给予相应的康复治疗和长期随访,确保患者能最终康复。
        外二科主任庄义杰介绍说,新生隐球菌在鸽子身上常见,在人体上极其罕见。它属于机会致病真菌,主要通过吸入空气中的繁殖体感染。进入人体后,大部分被免疫系统清除,正常人极少患病。仅极少数人不能彻底清除该真菌,真菌进入潜伏期,在人体免疫力低下时开始增殖,侵入中枢神经系统,引发新生隐球菌性脑膜炎,本病的发病率极低。
        庄主任提醒,新生隐球菌性脑膜炎致死致残率高,若不及时治疗,患者易因“脑疝”导致呼吸循环衰竭而死亡,也易因脑实质受到不可逆损害而致残,应引以重视。他强调,新生隐球菌的培养检测也极为困难,全赖检验科全球顶尖的细菌检测设备和技术优势,我院使用的法国梅里埃细菌检测与药敏分析系统被誉为行业金标准。该患者能够在我院得到确诊和有效治疗,是外二科与检验科紧密协作的结果。

医院地址:广东省普宁市流沙新河西路38号 邮政编码:515300 联系电话:0663-2787777 传真号码:0663-2767511

Copyright © 2011 康美医院. All rights reserved. 粤ICP备17074130号-1医疗机构执行许可证:07190114-844528190A1001

普宁宏图网络